Где находится кишечник при беременности на поздних сроках

Они интересуются влиянием беременности на течение воспалительного заболевания кишечника и возможными способами родоразрешения у этой категории рожениц. Может ли беременность спровоцировать развитие воспалительных заболеваний кишечника при наличии предрасполагающих факторов или стать причиной их обострения?

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Что делать, если болит кишечник при беременности?

Они интересуются влиянием беременности на течение воспалительного заболевания кишечника и возможными способами родоразрешения у этой категории рожениц. Может ли беременность спровоцировать развитие воспалительных заболеваний кишечника при наличии предрасполагающих факторов или стать причиной их обострения? Пациенты часто интересуются, не повлияют ли воспалительные заболевания кишечника на репродуктивную функцию и на возможность наступления беременности.

Пациенты и их семьи могут также интересоваться, имеется ли наследственная предрасположенность к развитию воспалительных заболеваний кишечника.

Для больных воспалительными заболеваниями кишечника важно адекватное наблюдение до, во время и после беременности.

Цель этого сообщения — ответить на основные вопросы пациентов. Сведения, приведенные здесь, основываются на последних научных исследованиях. Однако мы предупреждаем читателей, что они не содержат однозначных ответов на многие спорные вопросы, касающиеся беременности и воспалительных заболеваний кишечника и не заменяют наблюдение и рекомендации вашего лечащего врача. К сожалению, в представленном материале невозможно предусмотреть все возможные варианты течения беременности у больных воспалительными заболеваниями кишечника.

Однако существует ряд обследований, которые необходимо провести перед планированием беременности. Как будет сказано ниже, особенно важно планировать беременность во время ремиссии отсутствия активности заболевания , когда фертильность не снижается и течение беременности не отличается от таковой у здоровых людей. Однако иногда в целях подержания ремиссии необходимо принимать лекарственные средства, которые могут быть опасны при беременности.

В этих случаях необходимо посоветоваться с лечащим врачом. Известно, что у женщин использующих оральные контрацептивы несколько чаще встречается болезнь Крона и обострение воспалительных заболеваний кишечника. Другие исследования, однако, не подтверждают это. Сегодня нет определенных доказательств, подтверждающих неблагоприятную связь между приемом оральных контрацептивов и развитием язвенного колита. Исследования ряда зарубежных исследователей показали, что риск развития воспалительных заболеваний кишечника или ухудшения течения заболевания при применении оральных контрацептивов довольно низкий.

Таким образом, ясно, что противопоказаний для применения оральных контрацептивов у женщин с воспалительными заболеваниями кишечника нет.

Однако важно помнить, что выраженная диарея, встречающаяся при воспалительных заболеваниях кишечника, в некоторых случаях может нарушить всасывание гормональных контрацептивов в кишке и таким образом снизить эффективность метода. Желательно обсуждение вопроса о применении оральных контрацептивов со своим гинекологом. При наличии у женщины воспалительного заболевания кишечника прерывания беременности по медицинским показаниям не выполняется.

Вместо этого необходимо назначение адекватной терапии для лечения основного заболевания под тщательным наблюдением лечащего врача и контролем лабораторных показателей. Репродуктивная функция женщин с воспалительными заболеваниями кишечника. У женщин с язвенным колитом не отмечается нарушения половой функции. Исключение составляет временное снижение, связанное с хирургическим вмешательством, таким как частичное резекция или полное удаление колэктомия толстой кишки, создание илеоанального анастомоза или илеостомы.

Снижение репродуктивной функции у этих женщин обычно временно и нормализуется через несколько недель или месяцев. Однако по данным статистики половая функция женщин, перенесших обширные хирургические операции, снижается.

Вопрос фертильности репродуктивной функции женщин с болезнью Крона находится в стадии изучения. В настоящее время известно, что в период ремиссии заболевания не происходит ее нарушение. В период обострения болезни или в случаях, требующих хирургического вмешательства, то есть состояния, которые нередко сопровождаются нарушением менструального цикла аменореей — отсутствием менструаций , снижением массы тела, наблюдается ее временное снижение.

Это биологически оправдано: беременность откладывается до тех пор, пока не будут достигнуты наилучшие условия для ее возникновения, тем более что сама беременность является дополнительным стрессом для организма. После завершения хирургического лечения и нормализации самочувствия женская половая функция, как правило, восстанавливается. Однако имеются сведения, указывающие на незначительное ее снижение после хирургического лечения. Репродуктивная функция у мужчин с воспалительными заболеваниями кишечника.

Мужская половая функция обычно не страдает при воспалительных заболеваниях кишечника. Однако абсцессы и свищи в области малого таза и анальной области могут быть причиной нарушения эрекции и эякуляции. Подобные нарушения половой функции могут быть у пациентов, которые подверглись хирургическому вмешательству с созданием илеоанального анастомоза, хотя это встречается очень редко.

Отклонения могут возникать при использовании салазосульфопиридина и сульфасалазина. Эти лекарственные средства являются причиной временного снижения половой функции у мужчин, которая восстанавливается через 2 месяца после прекращения приема этих препаратов или при их замене на месалазин пентаса, салофальк, месакол и др. Временное снижение половой функции включает в себя снижение числа сперматозоидов, уменьшение количества семенной жидкости, нарушением структуры и подвижности сперматозоидов.

Эти данные соответствуют наблюдениям за здоровыми женщинами. Хотя течение беременности у женщин с воспалительными заболеваниями кишечника сопоставима с течением беременности у здоровых женщин, показано, что обострение болезни Крона и язвенного колита в период зачатия может неблагоприятно воздействовать на течение беременности и привести к увеличению осложнений табл. Течение беременности здоровой женщины и пациенток, страдающих воспалительными заболеваниями кишечника, в зависимости от активности заболевания.

Результаты показывают, что если зачатие происходит в период ремиссии заболевания или в период минимальной активности процесса, беременность протекает нормально и не приводит к увеличению количества осложнений. Следовательно, по возможности, беременность следует планировать на период ремиссии или низкой активности заболевания. Если зачатие происходит в период обострения болезни, увеличивается риск выкидыша, преждевременных родов, формирования врожденных пороков развития плода.

Необходима адекватная терапия обострения воспалительного заболевания кишечника и достижение его ремиссии до наступления беременности.

Кроме того, если в ближайшее время понадобиться проведение хирургического лечения например, стеноза , то необходимо его завершить до принятия решения о зачатии. Мы не можем предложить единый план обследования. Этот вопрос обсуждается индивидуально с лечащим врачом. Далеко не во всех случаях требуются сложные методы обследования, такие как эндоскопическая или лучевая диагностика. Перед планированием беременности необходима подробная беседа с вашим лечащим врачом с анализом истории заболевания, состояния организма и данных лабораторных методов исследования для исключения активности заболевания или дефицита пищевых веществ в диете.

Некоторым больным может потребоваться углубленное обследование, включающее эндоскопическое, рентгенологическое исследование, а также магнитно-резонанстную томографию МРТ или компьютерную томографию КТ кишечника. По результатам обследования решается вопрос о необходимости противовоспалительного лечения или назначения дополнительных витаминов и минеральных веществ витамин В 12 , фолиевая кислота, железо.

Следует учитывать, что всасывание и обмен фолиевой кислоты снижается при лечении сульфасалазином. Ультразвуковое исследование брюшной полости и кишечника является безопасным для матери и плода и предоставляет важную информацию об активности и распространенности заболевания.

При проведении УЗИ опытным исследователем, нет причин для использования эндоскопических методов исследования, таких как фиброгастродуоденоскопия, ректороманоскопия, сигмоидоскопия, илеоколоноскопия, применение которых небезопасно для беременной женщины.

Однако, при необходимости более точной верификации диагноза для подбора терапии, возможно использование этих инвазивных методов. В некоторых случаях может быть использование магнитно-резонансная томография, которая, вероятно, также безопасна для пациентов.

Диагностические методы, включающие радиологическое облучение следует отложить, их применение возможно только в послеродовом периоде или при возникновении экстренных ситуаций. Хирургическое лечение воспалительных заболеваний кишечника в целом не оказывает негативного влияния на течение беременности. Даже после таких травматических операций, как колэктомия у пациенток с язвенным колитом, резистентным к медикаментозной терапии и наложение илеостомы наблюдались беременности, протекавшие без осложнений.

В этих случаях важен временной интервал между операцией и моментом зачатия, для того чтобы произошло заживление послеоперационной раны и наступила ремиссия основного заболевания. После хирургического лечения желательно планировать беременность не ранее, чем через год. Это справедливо как для операций с созданием искусственных отверстий на передней брюшной стенке наложение стомы так и для хирургических вмешательств с восстановлением пассажа кишечного содержимого.

Иногда такие осложнения илеостомии как пролапс или окклюзия могут повлиять на течение беременности. Существует также предположение, что после тотальной колэктомии и наложения илеостомы также может повышаться частота преждевременных родов. В ряде случаев хирургическое лечение может стать необходимым во время беременности. Это происходит в редких случаях при выкидыше или преждевременных родах. В большинстве случаев беременность не оказывает существенного влияния на течение воспалительных заболеваний кишечника.

Однако в единичных случаях было отмечено улучшение или ухудшение состояния. Это соответствует нормальному течению заболевания. При этом обострения наиболее часто случались в первом триместре беременности и во время родов. Беременность также не влияет на активность язвенного колита. Эпизоды обострения заболевания наиболее часто случались в первые шесть месяцев беременности или во время родов.

У большинства женщин с болезнью Крона, находившихся в фазе обострения до беременности, оно сохранялось и во время беременности. В целом обычное течение воспалительных заболеваний кишечника может быть улучшено при помощи лекарственной терапии даже во время беременности. Препаратами можно добиться состояния ремиссии или снизить активность заболевания, что в дальнейшем необходимо поддерживать во время беременности.

Кроме того, если во время первой беременности произошло обострение болезни это не означает, что то же самое произойдет во время последующих беременностей. И болезнь Крона, и язвенный колит могут дебютировать во время беременности. В целом, течение заболевания у этих пациенток не более тяжелое, чем у небеременных. Основной проблемой является задержка постановки правильного диагноза, так как во время беременности невозможно проведение эндоскопического и рентгенологического с лучевой нагрузкой исследований.

Всем известно насколько важно избегать приема медикаментозных препаратов перед планируемой беременностью, а также во время беременности для защиты плода от неоправданного риска. Использование препаратов для лечения воспалительных заболеваний кишечника во время беременности является особой проблемой. Вполне естественно, когда пациентки и их семьи могут быть неуверенными и задают много вопросов.

Прием препаратов должен осуществляться строго по показаниям, согласно назначениям врача. Решение о лечении беременной женщины, каким бы то ни было препаратом должно быть строго индивидуальным для каждой пациентки и, как правило, оно принимается после консультации соответствующего специалиста. При этом невозможно полностью исключить патологическое влияние препарата на мать и на плод, даже в том случае если имеются указания на то, что риск минимален.

Существует правило, что во время беременности назначаются только те препараты, которые абсолютно необходимы. С другой стороны необходимо помнить, что при неадекватном лечении эти заболевания могут оказывать серьезное неблагоприятное влияние как на мать, так и на плод.

Терапия воспалительных заболеваний кишечника во время беременности основывается на тех же принципах, что и вне беременности. Основным является правильное и регулярное взаимодействие гастроэнтеролога и акушера-гинеколога, а также создание индивидуальных лечебных программ для пациенток. Этот вопрос не имеет однозначного ответа.

В каждом случае необходимо совместное наблюдение акушера-гинеколога, гастроэнтеролога и семейного врача. Не доказано, что стероиды преднизон, преднизолон, метипред, гидрокортизон и месалазин препараты 5-АСК , обычно назначаемые для лечения воспалительных заболеваний кишечника, увеличивают риск мертворождения. В аннотации этих лекарственных средств подчеркивается, что назначение их в I триместре беременности требует осторожности и строгих показаний.

Пациентки, которым необходимо применять препараты 5-АСК для поддержания ремиссии, должны продолжить эту терапию даже после наступления беременности, так как повышение активности воспалительного заболевания кишечника является более высоким риском для плода.

Если обострение основного заболевания случается во время беременности, то препараты 5-АСК и стероиды должны приниматься в необходимой дозе для скорейшего снятия обострения. Неадекватное лечение воспалительного заболевания кишечника наносит больший вред плоду и матери, чем лекарственная терапия.

Запоры во время беременности: чем они опасны и как с ними бороться

Боли в кишечнике при беременности — симптом, который характеризуется неприятными болевыми ощущениями в области данного органа, часто распространяется на область поясницы, заднего прохода, паховую область. Нередко такой симптом имеет место из-за физиологических изменений в организме, что само по себе не является патологией, но консультация у врача лишней не будет. Характер клинической картины в тех случаях, когда болит сильно кишечник у беременной, будет зависеть от первопричинного фактора, поэтому специфической симптоматики здесь нет. Для диагностики используют лабораторные и инструментальные методы исследования, однако, последние подбирают с учетом того, чтобы их действие не навредило ребенку. Тактика лечения подбирается в индивидуальном порядке.

Боли в животе во время беременности

Они интересуются влиянием беременности на течение воспалительного заболевания кишечника и возможными способами родоразрешения у этой категории рожениц. Может ли беременность спровоцировать развитие воспалительных заболеваний кишечника при наличии предрасполагающих факторов или стать причиной их обострения? Пациенты часто интересуются, не повлияют ли воспалительные заболевания кишечника на репродуктивную функцию и на возможность наступления беременности. Пациенты и их семьи могут также интересоваться, имеется ли наследственная предрасположенность к развитию воспалительных заболеваний кишечника. Для больных воспалительными заболеваниями кишечника важно адекватное наблюдение до, во время и после беременности. Цель этого сообщения — ответить на основные вопросы пациентов. Сведения, приведенные здесь, основываются на последних научных исследованиях.

Почему болит живот при беременности на ранних сроках

Эмоционально-психологические аспекты во II-м триместре беременности. II -й триместр — месяцы равновесия. Можно попытаться объяснить мужчине душевное состояние будущей матери, но вряд ли можно описать ему ее чувство женщины, впервые ощутившей в себе биение новой жизни. Даже когда ребенок уже вырос, мать, тревожась за него, ощущает это беспокойство нутром, в самой глубине, там, где она носила дитя. Первые движения плода имеют огромное значение для всех будущих матерей. Те, кто раньше не решался показать свою радость, отдаются ей целиком, ибо теперь они уверены; те, кто с трудом терпел беременность, - искренне принимают ее. Мать получила уже и другие подтверждения существования ребенка: ей дали послушать стук его сердца, а с помощью эхографии — увидеть, как оно бьется.

Боль в животе у беременной женщины может ощущаться по разным причинам.

Расстройство кишечника при беременности во втором триместре

Часто на ранних сроках у женщин болит желудок, кишечник. При беременности это явление признается нормальным. Ведь именно в этот момент кардинально меняется питание женщины. В связи с токсикозом будущие мамы норовят съесть что-то необычное. В питании появляется больше соленых продуктов и специй. Женщин тянет на сладкое: они могут часами поедать пирожные и шоколад.

На ранних сроках беременности у женщин часто появляются различные болевые ощущения — могут болеть поясница и живот. К подобной симптоматике следует отнестись с особым вниманием, поскольку непосредственно в первый триместр беременности повышается угроза выкидыша.

.

Комментариев: 3

  1. Джесс:

    это действует, но помогает. Проверено лично.

  2. rus_weapon:

    Mari, как остановить набор веса, говорят это тоже связано с диабетом?

  3. zabybena:

    Елена Лис, да возможно, мне всего лишь 46!