Гепариновая мазь от внутреннего геморроя

Хронический характер течения геморроя, как правило, доставляет больным немало дискомфорта. И все же следует знать главное — геморрой излечим.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Консервативное лечение геморроя: опыт применения препаратов Релиф

Клиническая офтальмология. Медицинское обозрение. Мать и дитя. В нашей базе более статей присоединяйтесь! Подписаться Условия использования Личный кабинет. Расширенный поиск. Статьи на эту же тему. Актуально Медэксперт Ревматология 0. Офтальмология 0. РМЖ - Русский медицинский журнал. Follow rusmedjournal. О статье Резюме Abstract eng. Рубрика: Гастроэнтерология. Автор: Благодарный Л. Консервативное лечение острого и хронического геморроя является актуальной проблемой и приобретает все большее значение ввиду распространенности этого заболевания, частоты обращений подобных пациентов к врачам общей практики и появления на фармацевтическом рынке достаточно эффективных обезболивающих, тромболитических, кровоостанавливающих и флеботонических препаратов.

Консервативное лечение должно носить комбинированный характер. При этом необходимо сочетание системных и местных препаратов. Среди препаратов местного действия особую позицию занимает группа препаратов Релиф.

Удобство применения этих препаратов при остром и хроническом геморрое заключается в разнообразии действующих веществ и форм выпуска.

Релиф применяется при кровоточащем геморрое, Релиф Адванс — при болевом синдроме, Релиф Ультра — при тромбозе геморроидальных узлов, осложненном воспалением. Кроме того, доказанная эффективность этих препаратов и обезболивающее действие позволяют применять их в послеоперационном периоде.

В статье представлен опыт применения препаратов Релиф у различных групп пациентов. Ключевые слова: геморрой, тромбоз, кровотечение, консервативное лечение. Для цитирования: Благодарный Л. Консервативное лечение геморроя: опыт применения препаратов Релиф. Conservative treatment of hemorrhoids: experience of Relief application Blagodarnyy L. Russian Medical Academy of Continuous Proffessional Education, Moscow State Scientific Center for Coloproctology, Moscow Conservative treatment of acute and chronic hemorrhoids is a relevant issue of growing importance due to its high occurrence and high rate of primary care visits as well as the development of effective analgesic, thrombolytic, haemostatic, and phlebotonic medications.

Conservative treatment should be complex and include both systemic and topical agents. Among topical drugs, series medicine Relief is of special interest.

There are several preparations which make them comfortable in use for acute and chronic hemorrhoids. Relief is prescribed for bleeding hemorrhoids, Relief Advance reduces pain, and Relief Ultra is used for thrombosed hemorrhoid and inflammation. Significant wound-healing effect allows to use these medications postoperatively.

The paper addresses the experience with Relief in various patient groups. Key words: hemorrhoids, thrombosis, bleeding, conservative treatment. For citation: Blagodarnyy L. Геморрой — болезнь наружных и внутренних геморроидальных узлов. Комбинированный геморрой — это выпадение внутренних геморроидальных узлов и наружный геморрой одновременно. При хроническом геморрое основными симптомами являются кровотечение и выпадение геморроидальных узлов из анального канала [1].

Геморрой, как и многие заболевания, имеет волнообразный характер: хроническое течение сменяется обострением. Острый геморрой — это, прежде всего, тромбоз геморроидальных узлов или кровоточащий геморрой, осложненный анемией.

К тромбозу узлов быстро, в течение суток, может присоединиться воспалительный процесс. Хроническое течение геморроя разделяют на 4 стадии.

Для I стадии характерно только выделение алой крови из анального канала при дефекации без выпадения узлов. II стадия характеризуется выпадением геморроидальных узлов с самостоятельным их вправлением в анальный канал с кровотечением или без него. При III стадии периодическое выпадение узлов требует их ручного вправления в анальный канал с кровотечением или без него. IV стадия характеризуется постоянным выпадением геморроидальных узлов, иногда вместе со слизистой анального канала с кровотечением или без него.

Медикаментозное лечение острого и хронического геморроя складывается из общего и местного применения обезболивающих, флеботонических, противовоспалительных, кровоостанавливающих и местных комбинированных препаратов [3].

В основе системной терапии ведущее место занимают флеботонические препараты, в особенности микронизированный диосмин с фракцией гесперидина. Для ликвидации тромбоза геморроидальных узлов в виде системных препаратов также принимают пентоксифиллин, ацетилсалициловую кислоту и, конечно, комбинированные флеботонические препараты. Препараты группы бензопиронов также улучшают кровоток в геморроидальных узлах.

Применение местных препаратов способствует уменьшению болевого и воспалительного синдромов, усиливает действие системных обезболивающих препаратов и флеботоников, что сокращает сроки реабилитации. В остром периоде достаточно 7—дневного курса лечения местными препаратами, а при хроническом течении в качестве профилактики курс может быть продолжен до 1,5—2-х месяцев. Для устранения воспаления применяют нестероидные противовоспалительные препараты НПВП , системную энзимотерапию, различные мазевые формы, содержащие НПВП, а также флеботоники.

Противовоспалительный эффект НПВП обеспечивается угнетением биосинтеза простагландинов, имеющих важное значение в патогенезе воспаления и болевого синдрома [4]. При остром тромбозе геморроидальных узлов для снятия воспаления чаще применяют топические комбинированные препараты, такие как трибенозин с лидокаином, комбинированный препарат, содержащий буфексамак, висмута субгаллат, титана диоксид, лидокаина гидрохлорид.

Эти препараты оказывают венотонизирующее и противовоспалительное действие. Они улучшают сосудистый тонус, уменьшают венозный застой в кавернозных тельцах, улучшают микроциркуляцию.

Их противовоспалительное действие объясняется ингибированием эндогенных веществ, исполняющих роль медиаторов в развитии воспаления. Лидокаина гидрохлорид в гелевом субстрате оказывает быстрое и продолжительное обезболивающее действие.

Для купирования болевого синдрома при остром геморрое обычно применяют ненаркотические анальгетики антипиретики на основе метамизола , производные парацетамола, а также НПВП в виде системной и местной терапии. Комбинация топических препаратов и НПВП обладает выраженным противовоспалительным и обезболивающим эффектом.

При болевом синдроме, связанном с острой анальной трещиной, осложняющей течение геморроя, эффективны спазмолитические препараты, а также производные нитроглицерина и нифедипина на специальной мазевой основе для местного применения, оказывающие спазмолитическое действие на внутренний сфинктер.

Для лечения тромбоза при геморрое используют гепаринсодержащие мази и гели. Применение гепаринсодержащих препаратов способствует регрессу тромбированных геморроидальных узлов, снижению отека и гиперемии кожи, воспалительной реакции. Более эффективны комбинированные препараты, содержащие гепарин натрия, полидоканол, декспантенол и гидрокортизон.

Гепарин связывает плазменное свертывание и тормозит гемостаз, полидоканол обеспечивает обезболивающее действие, декспантенол стимулирует процессы репарации, а гидрокортизон оказывает противовоспалительное действие. При остром кровоточащем геморрое может развиться хроническая или острая анемия, выраженность которой зависит от активности кровотечения, его частоты, величины кровопотери. Для системной терапии при кровотечении из геморроидальных узлов используются достаточно эффективный препарат транексамовой кислоты, активатор образования тромбопластина — этамзилат натрия и антидот гепарина — протамин сульфат.

Многообразие форм и стадий геморроя при его лекарственном лечении требует индивидуального подхода. При геморроидальном кровотечении в основном применяют местные препараты.

При выраженном кровотечении для местного лечения применяют коллагеновые гемостатические губки, состоящие из фибриногена и тромбина.

После введения в анальный канал гемостатическая губка рассасывается и образует фибринную пленку, которая блокирует кровоточащие участки геморроидальных узлов. На сегодняшний день для лечения различных форм геморроя предложено местное средство Релиф, представленное пятью препаратами с различным механизмом действия [5].

Они обладают обезболивающим, кровоостанавливающим, выраженным противовоспалительным свойствами, которые характерны для определенных форм линейки препаратов Релиф. Различный состав и соответственно различное преобладающее действие каждого из препаратов позволяют учитывать клиническую форму, стадию, те или иные симптомы геморроя, что обеспечивает индивидуальный подход к терапии. Препарат Релиф устраняет кровотечение за счет фенилэфрина, обладающего сосудосуживающим, противоотечным, противозудным действием; быстроту эффекта обеспечивает входящее в состав основы масло какао, легко расплавляющееся при введении суппозитория.

Суппозитории Релиф назначают для лечения внутреннего геморроя с преобладанием отечного синдрома и кровотечения. Релиф мазь в составе основы содержит натуральные масла кукурузы и тимьяна и применяется для лечения преимущественно наружного геморроя. Релиф Адванс — препарат, содержащий бензокаин, обладает местным действием, с минимальным риском развития побочных эффектов, показан для лечения геморроя с выраженным болевым синдромом, а также для использования после проктологических операций.

Суппозитории применяют преимущественно для лечения внутреннего геморроя, мазь — для лечения наружного геморроя. В состав Релиф Адванс входит бензокаин — местный анестетик, который безопасен, поскольку благодаря особенностям химического строения практически не оказывает системного воздействия. Релиф Ультра — препарат с противовоспалительным действием, с минимальным риском развития побочных эффектов, показан для лечения обострений геморроя и других заболеваний аноректальной зоны трещины, эрозии заднего прохода, проктит, анальный зуд, экзема, дерматит перианальной области.

Отличительной особенностью препарата Релиф Ультра является наличие в его составе гидрокортизона, в одном суппозитории — 10 мг. Гидрокортизона ацетат, входящий в состав Релиф Ультра, обладает противовоспалительным, десенсибилизирующим, противоаллергическим, сосудосуживающим и противозудным действием. При местном лечении острого геморроя гидрокортизон угнетает выделение важных медиаторов воспаления.

Вторым компонентом уникальной комбинации суппозиториев Релиф Ультра является цинка сульфат, способствующий заживлению ран и эрозий. В совокупности это обеспечивает комбинированный местный эффект препарата Релиф Ультра, а основа суппозиториев — масло какао — способствует быстрому расплавлению свечей в анальном канале, что особенно важно при воспалительном процессе. В рандомизированном исследовании у 60 пациентов с патологией аноректальной области была изучена эффективность мази Релиф [6].

В каждую из них вошли по 15 пациентов, страдающих смешанным геморроем, и по 15 пациентов после хирургических вмешательств. У всех 15 пациентов этой группы, перенесших геморроиодэктомию, отмечено существенное уменьшение отека, зуда и гиперемии, быстрое очищение раны от гнойно-фибринозного содержимого, облегченный акт дефекации. Первичные грануляции и эпителизация появились в исследуемой группе в среднем, на 2—3 дня раньше, чем в контрольной.

Препарат не вызывал каких-либо аллергических или токсических реакций и может быть рекомендован для лечения геморроя. Эффективность геморроидальных свечей Релиф Адванс у больных хроническим геморроем в амбулаторных условиях была продемонстрирована в исследовании В. Дарвина и соавт. Результаты консервативного лечения 30 больных с хроническим геморроем, находившихся на амбулаторном лечении, показали эффективность суппозиториев Релиф Адванс.

Особенно эффективен препарат у больных с I—II стадией заболевания. Меньший эффект суппозиториев Релиф Адванс отмечен при применении у больных с III стадией хронического геморроя.

Гепариновая мазь при геморрое: как и когда использовать

Геморрой - болезнь наружных и внутренних геморроидальных узлов. Комбинированный геморрой предполагает выпадение обоих видов геморроидальных узлов. Геморроидальные узлы в норме представляют сосудистые кавернозные образования, которые закладываются в подслизистом слое анального канала и прямой кишки в процессе нормального эмбриогенеза. Под действием неблагоприятных факторов гипокинез, нарушение питания, тяжелая физическая работа происходит увеличение геморроидальных узлов, их переполнение кровью и развивается кровотечение. Нарастающие процессы дистрофии в удерживающем мышечном аппарате ведут к выпадению геморроидальных узлов. Именно поэтому при хроническом геморрое основными симптомами являются кровотечение и выпадение геморроидальных узлов из анального канала.

Выбор медикаментозной терапии геморроя

.

.

.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Лечение геморроя

.

.

.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Свечи или мази не помогут вам избавиться от геморроя

Комментариев: 4

  1. Scorpyo73:

    Соль при ожогах очень эффективна! Ошпарились – сразу же насыпьте на места ожога соль – минут через двадцать боль притупится, а от следов ожога ничего не останется. Семимесячный внук недавно обжегся горячим чаем, сразу же места ожога (руки, живот) обсыпала солью. Места, куда соль не попала, еще долго не заживлялись, а куда соль попала, не осталось и следа уже к вечеру. Берите себе на заметку!

  2. marsell.76:

    Igor, я знаю, что беспокойным детям в деревнях давали тряпичную соску с маковым зерном. Тоже можно было перестараться,правда,эффект не такой страшный.

  3. виталик:

    Конечно, не пример, я сама в шоке от такого спокойствия, это хорошо, что насчёт бактерий и грибков им все обходится, но есть то, что упало на пол парикмахерской, да ещё такой, где пол сто лет не мылся, это я уже не знаю как…

  4. Yefim:

    нравится, надо бы попробовать