Хронический неэрозивный рефлюкс эзофагит

Заболевание может значительно испортить качество жизни больного. По мере прогрессирования оно приводит к появлению опасных осложнений, в том числе пищевода Барретта и аденокарциномы. ГЭРБ поражает одинаково часто как мужчин, так и женщин, и сложно поддается лечению.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Лечение больных неэрозивной рефлюксной болезнью

Этиология многофакторная. Возникновению ГЭРБ способствует грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, беременность и ожирение. Пищеводные симптомы: изжога. Могут появляться без типичных симптомов ГЭРБ. Тревожные симптомы, требующие неотложной эндоскопической диагностики: нарушения глотания дисфагия , болезненное глотание одинофагия , потеря массы тела, кровотечение из верхнего отдела желудочно-кишечного тракта явное или скрытое. ГЭРБ может протекать бессимптомно; тогда рефлюкс-эзофагит обнаруживают случайно при эндоскопии.

Эндоскопия с биопсией слизистой оболочки является методом выбора для диагностики эзофагита, пищевода Барретта и других осложнений ГЭРБ, не является необходимым обследованием для распознания ГЭРБ. РГ после использования контрастного вещества бария : имеет ограниченное применение не предназначен для распознавания ГЭРБ ; может выявить анатомические аномалии, которые способствуют образованию рефлюкса напр.

Амбулаторный часовой мониторинг рН пищевода с одновременным измерением импеданса пищевода: золотой стандарт диагностики; оценка импеданса позволяет обнаружить рефлюкс и определить его диапазон, тогда как измерения рН позволяют определить, являются ли эпизоды рефлюкса кислотными или некислотными.

Кроме того, оценивается корреляция симптомов с эпизодами низкого рН. Манометрия пищевода: используется для облегчения правильной установки зонда при рН-мониторинге пищевода, исключения нарушений моторики пищевода или для выбора вида операции. Он также может показывать пониженное давление или продолжительные эпизоды расслабления НПС. Дифференциальная диагностика. Другие воспаления пищевода грибковые, вирусные, медикаментозные , болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, нарушения моторики пищевода, рак пищевода, ишемическая болезнь сердца, воспаление и рак гортани, астма.

ГЭРБ является хроническим заболеванием, поэтому показано непрерывное лечение часто пожизненно , с целью контролирования симптомов и предотвращения осложнений. Средства , нейтрализующие соляную кислоту и обволакивающие слизистую оболочку: соединения магния и алюминия, альгиновая кислота и сукральфат. Эффективные при легких формах ГЭРБ.

Могут применяться по потребности. Итоприд стимулирует моторику верхних отделов пищеварительного тракта. У тучных пациентов с ГЭРБ можно рассмотреть бариатрическую хирургию. Факторы риска: многолетняя ГЭРБ в т. Специфическая клиника отсутствует, поэтому пищевод Барретта диагностируют только во время эндоскопии с биопсией слизистой оболочки следует получить большое количество биоптатов. Согласно рекомендаций AGA и ACG для постановки диагноза необходимо гистологическое подтверждение кишечной метаплазии, вместе с тем согласно BSG достаточно выявления цилиндрического эпителия, без определения специфического типа метаплазии.

Лечение: как при неосложненной ГЭРБ, но не приводит к регрессии метаплазии. Дисплазия, особенно низкой степени, может спонтанно регрессировать. У больных с дисплазией высокой степени предпочтительной является эндоскопическая резекции слизистой оболочки или ее удаление абляция, напр. У больных с дисплазией высокой степени возможна резекция пищевода.

До сих пор не установлено, которая из вышеперечисленных методик повышает выживаемость пациентов. Диагностируется на основе анамнеза дисфагия и эндоскопического исследования с гистологическим исследованием, чтобы исключить рак пищевода. Внутренняя Mедицина Заболевания Заболевания желудочно-кишечного тракта Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь.

Рефлюкс-эзофагит (ГЭРБ)

Этиология многофакторная. Возникновению ГЭРБ способствует грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, беременность и ожирение. Пищеводные симптомы: изжога. Могут появляться без типичных симптомов ГЭРБ. Тревожные симптомы, требующие неотложной эндоскопической диагностики: нарушения глотания дисфагия , болезненное глотание одинофагия , потеря массы тела, кровотечение из верхнего отдела желудочно-кишечного тракта явное или скрытое.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ): особенности и лечение

Регулярные профилактические осмотры имеют важное значение для своевременной диагностики ряда заболеваний. Известно, что большинство болезней легче предотвратить, чем лечить, поэтому каждому человеку необходимо знать, какие диагностические мероприятия рекомендованы для его возрастной и социальной группы. Если у Вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья. Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

Клиническая офтальмология. Медицинское обозрение. ГЭРБ как самостоятельная нозологическая единица официально получила признание в материалах по ее диагностике и лечению, принятых в октябре года в городе Генвале Бельгия [1,6]. Первое определение распространялось на те случаи, когда у пациента с проявлениями заболевания, отвечающего клиническим критериям ГЭРБ, отсутствовали повреждения слизистой оболочки пищевода [9]. При НЭРБ диагноз устанавливался на основании типичной клинической картины с учетом данных, полученных при других методах исследования. Разделение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни на эндоскопически негативный и позитивный варианты было в значительной степени обусловлено тем, что более детальное изучение особенностей клинического течения ГЭРБ выявило существенные различия в течении и прогнозе этих разновидностей заболевания. До настоящего времени однозначно не решен вопрос о том, может ли со временем НЭРБ прогрессировать в эрозивную форму заболевания? По—видимому, какая—то часть больных НЭРБ в условиях неправильно проводимой терапии действительно может эволюционировать в эрозивный рефлюкс—эзофагит. Однако, большая часть пациентов, все—таки, характеризуется непрогрессирующим течением [4].

Эзофагит — воспаление слизистой пищевода, которое выражается в ощущении дискомфорта, жжения, боли за грудиной.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Рефлюкс эзофагит и народные средства

Началу заболевания способствуют нарушения питания, ожоги , химические вещества, полигиповитаминоз, обширная инфекция. При эзофагите может повышаться температура тела, отмечается общее недомогание, появляются неприятные ощущения по ходу пищевода во время продвижения пищи, может беспокоить жжение, иногда резкая боль в пищеводе. Больные могут жаловаться на боль в области шеи, отрыжку , слюнотечение, нарушается глотание. Хронический эзофагит сопровождается болями за грудиной и в подложечной области, нередко он сочетается с гастритом или дуоденитом , что дает разнообразную клиническую картину.

Описаны подходы к терапии больных неэрозивной рефлюксной болезнью НЭРБ.

.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Эзофагит. Какие симптомы? Как определить? Как лечить?

Комментариев: 1

  1. Нет комментариев.