Отек поджелудочной железы причины

В клиниках введен усиленный режим дезинфекции для Вашей безопасности. Мы выдаем справку для посещения клиники. Видеоконсультации с врачами. Тест на Covid короновирус с выездом в офис или на дому

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Симптомы и лечение отека поджелудочной железы

В статье обсуждаются трудности дифференциальной диагностики хронических заболеваний поджелудочной железы ПЖ с раком ПЖ, приводятся характерные клинические наблюдения. Указывается роль применения препаратов ферментов ПЖ у пациентов с хроническим заболеванием ПЖ. Ключевые слова: поджелудочная железа, хроническое заболевание, рак, дифференциальная диагностика. Сведения об авторах: Дубцова Елена Анатольевна — д. The paper discusses difficulties in differential diagnostics of chronic pancreatic disease and pancreatic cancer; it presents relevant clinical cases.

The role of pancreatic enzymes preparations in patients with chronic pancreatic disease is highlighted. Keywords: pancreas, chronic disease, cancer, differential diagnosis.

Одним из основных вопросов диагностики заболеваний поджелудочной железы ПЖ остается определение их принадлежности к злокачественному или доброкачественному процессу и решение вопроса о необходимости радикального лечения при раке ПЖ и адекватности проведения оперативного вмешательства при хроническом панкреатите ХП.

Дифференциальная диагностика ХП и рака ПЖ является одной из наиболее сложных клинических проблем. Рак ПЖ занимает одно из ведущих мест в заболеваемости и смертности среди онкологических заболеваний органов пищеварения в большинстве развитых стран. К факторам риска рака ПЖ относят употребление в пищу большого количества жиров, курение, ХП, сахарный диабет. По литературным данным, риск возникновения рака ПЖ при ХП в 20 раз, а при наследственном — в 60 раз выше, чем в популяции [1—6].

Наиболее важными диагностическими методами визуализации является мультиспиральная компьютерная томография МСКТ , магнитно-резонансная томография МРТ , ультразвуковое исследование УЗИ брюшной полости и эндоскопическая ультрасонография ЭУС [2, 9, 10].

В последнее десятилетие достаточно много публикаций посвящено диагностике аутоиммунного панкреатита АИП. Особенности клинической картины этого заболевания схожи с таковой при раке ПЖ, что требует проведения дифференциальной диагностики между этими заболеваниями. Установление правильного диагноза принципиально важно, так как АИП, в отличие от рака ПЖ — процесс обратимый, а лечение может быть эффективным при применении стероидных препаратов. Имеются публикации ретроспективных исследований, где у больных АИП были выполнены панкреатодуоденальные резекции в связи с подозрением на новообразование ПЖ.

Больной С. Появилась резкая слабость, желтуха, снижение массы тела на 10 кг за 3 мес. УЗИ брюшной полости от Билиарная гипертензия. Выявлено утолщение стенок долевых протоков, общего, пузырного протоков, билиарный сладж в ОЖП.

Отмечено увеличение лимфатических узлов по ходу гепато-дуоденальной связки. Необходимо провести дифференциальную диагностику между аутоиммунным панкреатитом и отеком поджелудочной железы на фоне новообразования головки ПЖ. В биохимическом анализе крови от По результатам ЭУС выявлено диффузное поражение поджелудочной железы аутоиммуного? Образование головки поджелудочной железы необходимо верифицировать по результатам морфологического исследования.

Билиарная гипертензия до 15 мм. Утолщение стенок гепатикохоледоха до 3,5 мм , пузырного протока, желчного пузыря. Билиарный сладж. МСКТ — опухоль панкреатической части холедоха. Билиарная гипертензия рис.

Цитологическое исследование: мелкие кусочки ткани поджелудочной железы с картиной хронического индуративного панкреатита. Элементов опухоли не найдено. Проводился дифференциальный диагноз между аутоиммунным панкреатитом и опухолью панкреатической части холедоха.

В пользу аутоиммунного панкреатита: повышение IgG4 в 10 раз, отсутствие морфологических признаков опухоли по результатам пункционной биопсии поджелудочной железы. Учитывая значительное повышение IgG4, решено провести курс консервативной терапии. Спустя 6 недель планировалось оценить состояние поджелудочной железы по данным визуализации.

При отсутствии положительной динамики в виде уменьшения объема образования головки поджелудочной железы решить вопрос об оперативном лечении. Результатом проводимой терапии была нормализация уровня всех онкомаркеров и биохимических показателей. Слабость прошла, боли не беспокоят, больной прибавил в массе тела, он остается под наблюдением в МКНЦ.

Подбор доз панкреатических ферментов больным ХП проводится индивидуально. В данном случае у больного не было тяжелого нарушения внешнесекреторной функции поджелудочной железы, поэтому была назначена стандартная доза препарата Пангрол Ед в сутки. Описанным клиническим случаем хотелось бы продемонстрировать сложности дифференциальной диагностики аутоиммунного панкреатита и рака поджелудочной железы.

Недооценка тяжести патологии, как и гипердиагностика могут привести к выбору неправильной тактики ведения больных — динамическое наблюдение за больными, которым показано оперативное лечение либо их медикаментозное лечение при недиагностированном опухолевом процессе. Больной Ж. Из анамнеза: начало болей в верхней половине живота после алкогольного эксцесса; боли продолжаются несколько месяцев; снижение массы тела на 15 кг в течение нескольких месяцев.

По данным УЗИ брюшной полости, увеличение головки поджелудочной железы за счет объемного образования в ней. Вирсунгов проток 3,2 мм в диаметре. Хронический панкреатит. Необходимо дифференцировать очаговое образование головки поджелудочной железы и псевдотуморозную форму панкреатита рис. Дважды проводилась тонкоигольная пункция ПЖ, по результатам которой атипичные клетки не выявлены рис.

Дифференциальный диагноз проводился между двумя нозологиями: хронический панкреатит с преимущественным поражением головки поджелудочной железы и опухолью головки поджелудочной железы. У больного имелся стойкий болевой синдром и подозрение на опухоль ПЖ по результатам визуализации, без морфологического подтверждения диагноза, что явилось показанием к хирургическому лечению. Больному была проведена панкреатодуоденальная резекция.

Результаты гистологического и цитологического исследования операционного материала показали наличие аденокарциномы рис. После проведенной резекции поджелудочной железы больные нуждаются в ферментозаместительной терапии, в зависимости от объема операции и степени внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы.

Степень внешнесекреторной недостаточности ПЖ можно определить по уровню эластазы кала. К экзокринной недостаточности, помимо резекции ПЖ, может приводить длительно протекающий и осложненный кистами и кальцинатами хронический панкреатит.

Больным, перенесшим резекцию ПЖ, и больным, страдающим хроническим панкреатитом с экзокринной недостаточностью ПЖ, показан постоянный прием средних и высоких доз высокоэффективных капсулированных ферментных препаратов. Одним из таких препаратов является Пангрол — современный капсулированный препарат панкреатина, произведенный по инновационной запатентованной технологии.

Капсулы содержат мини-таблетки одного размера, покрытые кишечнорастворимой и функциональной мембраной для контролируемого высвобождения липазы. Одинаковый размер мини таблеток способствует их равномерному перемешиванию с пищей и оптимальному распространению ферментов. Кислотоустойчивая оболочка мини-таблеток способствует защите от агрессивных факторов в желудке и началу активации ферментов только в кишечнике. Пангрол назначается по — Ед 3 раза в день, во время каждого приема пищи.

Критерием адекватно подобранной дозы служит уменьшение таких клинических проявлений внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы как диарея, стеаторея, метеоризм, снижение массы тела. Препарат Пангрол может быть рекомендован пациентам с различной степенью выраженности внешнесекреторной недостаточности как врачом гастроэнтерологом, так и врачом- терапевтом поликлинического звена, потому что чаще всего такие пациенты находятся под наблюдением участкового-терапевта.

И очень важно, что бы врачи этого звена могли своевременно назначить эффективную терапию таким пациентам. Итак, в описанных выше клинических примерах мы встретились с трудностями дифференциальной диагностики хронического панкреатита и рака ПЖ. При наличии механической желтухи у больных хроническим панкреатитом, стойкого повышения активности липазы в крови, повышения уровня онкомаркеров следует заподозрить новообразование ПЖ.

В качестве наиболее достоверных методов обследования рекомендуется использовать эндоскопическую ультрасонографию с тонкоигольной пункцией поджелудочной железы и компьютерную томографию органов брюшной полости. Krejs G. Pancreatic cancer: epidemiology and risk factors. Digestive Diseases. Диагностика и хирургическое лечение рака поджелудочной железы. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. Lilley M, Gilchrist D. The hereditary spectrum of pancreatic cancer: the Edmonton experience.

Can J Gastroenterol. McKay C. Chronic inflammation and pancreatic cancer. Clinical Gastroenterology. Raimondi S. Pancreatic cancer in chronic pancreatitis; aetiology, incidence, and early detection. Кармазановский Г. Хронический псевдотуморозный панкреатит.

Возможности дифференциальной лучевой диагностики. Материалы I Конгресса Московских хирургов. Неотложная и специализированная помощь. Путов Н. Рак поджелудочной железы. Bronstein Y. Detection of small pancreatic tumors with multiphasic helical CT. Bipat S. Ultrasonography, computed tomography and magnetic resonance imaging for diagnosis and determining resectability of pancreatic adenocarcinoma: a meta-analysis.

J Comput Assist Tomogr. Шапошникова Ю. Аутоиммуный панкреатит: особенности диагностики и лечения. Сучасна Гастроэнтерологiя.

Хронический панкреатит

Роль поджелудочной железы заключается в выработке ферментов, необходимых для пищеварения, также эта железа вырабатывает гормоны для регулирования углеводного метаболизма. При панкреатите механизм возникновения отека запускается из-за нарушения диеты или режима питания. Прежде всего это касается чрезмерного употребления белковой пищи, газированных напитков, переедания, злоупотребления жирной и жареной едой. Избыток протеина активизирует выработку ферментов поджелудочной железы. Протоки не могут отвести весь сок, и он в результате застаивается.

Поджелудочная железа мстит нам за наши ошибки

В статье обсуждаются трудности дифференциальной диагностики хронических заболеваний поджелудочной железы ПЖ с раком ПЖ, приводятся характерные клинические наблюдения. Указывается роль применения препаратов ферментов ПЖ у пациентов с хроническим заболеванием ПЖ. Ключевые слова: поджелудочная железа, хроническое заболевание, рак, дифференциальная диагностика. Сведения об авторах: Дубцова Елена Анатольевна — д. The paper discusses difficulties in differential diagnostics of chronic pancreatic disease and pancreatic cancer; it presents relevant clinical cases. The role of pancreatic enzymes preparations in patients with chronic pancreatic disease is highlighted.

Заболевания поджелудочной железы, связанные с ферментной недостаточностью

Что это за железа и при чем здесь желудок? Тем не менее с этими заболеваниями так или иначе сталкивалось большинство людей. Что такое ферменты, кому их нужно принимать и как выбрать действительно работающие, рассмотрим в этой статье. От поджелудочной железы отходит единственный проток, по которому из нее в двенадцатиперстную кишку поступает панкреатический сок, содержащий ферменты. Выделение пищеварительного сока называется экзокринной функцией или внешнесекреторной, от греч. Особенность поджелудочной в том, что она способна выполнять не только экзокринную, но и эндокринную работу от греч. В ПЖ есть клетки, которые вырабатывают инсулин, глюкагон и другие гормоны. Они сразу поступают в кровь и управляют обменом глюкозы. Нехватка инсулина или нечувствительность инсулиновых рецепторов вызывает сахарный диабет.

Отек поджелудочной железы — явление которое не должно остаться без внимания врача.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Как болит поджелудочная железа и 4 народных рецепта от панкреатита.

Отек поджелудочной железы: симптомы, причины и лечение

Это начальная стадия острого панкреатита. Заболевание обычно начинается с резко выраженных постоянных болей в надчревной области, которые чаще всего возникают внезапно, иногда носят схваткообразный характер. Большинство больных их появление связывают с обильным приемом жирной пищи, при этом боли носят настолько сильный характер, что больные кричат и мечутся в постели. Вслед за болями, как правило, появляется рвота, повышается температура. Живот во время болей участвует в акте дыхания, несколько вздут, при пальпации выявляется болезненность и ригидность мышц в эпигастральной области, симптомы раздражения брюшины отсутствуют.

Как правило, мы чаще всего беспокоимся о здоровье сердца и сосудов, реже — печени или почек, почти не вспоминая о поджелудочной железе.

.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Супербыстрое лечение боли при панкреатите

Комментариев: 1

  1. АНГЕЛ:

    Андрей,а вы что в 70 лет хотите комару в глаз попасть.Возрастные изменения еще никто не вылечил.