Восстановить моторику кишечника препараты

Вход для специалистов. Регистрация Забыли пароль? Входит в группу: Эксклюзивный поставщик в РФ: S.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Выбор в аптеке ОТС-препарата, корректирующего дисфункцию ЖКТ

Восстановление моторики при функциональных расстройствах ЖКТ у взрослых. Марина Федоровна исчерпывающе преподнесла информацию о механизмах формирования нарушения моторики, о механизмах действия основных групп препаратов, которые могут применяться для восстановления моторики.

Мой доклад в большей части будет посвящен результатам клинических исследований применения тех или иных препаратов при функциональных расстройствах. Начнем с синдрома функциональной диспепсии.

Это заболевание, как известно, достаточно распространено в популяции. На данном слайде перечислены препараты, которые могут применяться для лечения синдрома функциональной диспепсии.

Но поскольку у нас идет речь о восстановлении моторики, остановимся на прокинетиках. На данном слайде представлены результаты ти исследований это мета-анализ. Всего в этих исследованиях приняли участие более тысячи пациентов.

Необходимо пролечить прокинетиками четырех пациентов с синдромом функциональной диспепсии, чтобы у одного пациента достичь эффекта. В принципе, это значения достаточно хорошие.

Какие препараты могут применяться для восстановления моторики у пациентов с СФД? Это агонисты холинергических рецепторов, агонисты допаминовых рецепторов, агонисты четвертого типа серотониновых рецепторов, агонисты мотилиновых рецепторов, препараты комбинированного действия, агонисты опиоидных периферических рецепторов. Более темным шрифтом выделены группы препаратов, которые реально применяются в практической медицине для восстановления моторики у пациентов, страдающих синдромом функциональной диспепсии.

Итак, первая группа препаратов. Антагонисты допаминовых рецепторов метоклопрамид и домперидон. Данные препараты повышают тонус нижнего пищеводного сфинктера. Усиливают сократительную способность желудка и препятствуют его релаксации.

Ускоряют эвакуацию из желудка. Улучшают антродуоденальную координацию. Оказывают противорвотный эффект. Однако следует помнить, что препараты этой группы в основном, конечно, метоклопрамид имеют достаточно большое количество побочных эффектов.

Мышечный гипертонус, гиперкинезы, сонливость, беспокойство, депрессия, а также эндокринные нарушения. Следующая группа препаратов. Препараты комбинированного действия, являющиеся одновременно антагонистами допаминовых рецепторов и блокаторами ацетилхолинестеразы. К этой группе препаратов относится итоприда гидрохлорид.

Препарат усиливает пропульсивную моторику желудка и ускоряет его опорожнение. Также вызывает противорвотный эффект. На слайде представлены результаты одного из исследований. На протяжении восьми недель пациентам назначался итоприда гидрохлорид в дозе мг в сутки. Второе подгруппе больных назначалось плацебо. Антагонисты периферических опиоидных рецепторов. Препарат тримебутин. Как уже говорила Марина Федоровна, препарат оказывает спазмолитическое или прокинетическое действие в зависимости от исходного состояния моторики ЖКТ.

Исследование, в котором была доказана эффективность данного препарата, проводилось в м году в Китае. Оценивались следующие симптомы: раннее насыщение, ощущение распирания в верхних отделах живота, отрыжка, боль в животе и диарея. Всего в исследовании приняли участие пациентов, но 13 больных по разным причинам выбыли из исследования.

Оценивались результаты у ти больных. Они, как вы можете видеть, были разделены на три группы. Первая группа получала тримебутина малеат в сочетании с пробиотиком.

Вторая группа пациентов только тримебутин. Третья группа пациентов получала только пробиотик. Вы видите в правой части слайда проценты пациентов, у которых жалобы значительно уменьшились. Только пробиотик, к сожалению, практически не оказал положительного эффекта на симптомы СФД. Эффективность препаратов, влияющих на моторику, в лечении функциональной диспепсии может быть представлена следующим образом.

Следующее функциональное расстройство — это функциональные заболевания желчного пузыря и желчевыводящих путей. Они могут подразделяться на дисфункцию желчного пузыря, дисфункцию сфинктера общего желчного протока, дисфункцию сфинктера панкреатического протока. За неимением времени я не буду говорить о жалобах, характерных для данных функциональных расстройств. Вы можете найти их в Римских критериях третьего пересмотра. Скажу только следующее.

Если вы на основании жалоб подозреваете у пациента наличие дисфункции желчного пузыря и не находите никаких отклонений от нормы по данным ультразвукового исследования, гастроскопии, то таким пациентам показана холесцинтиграфия с технецием. В наших условиях холесцинтиграфия с технецием вполне может быть заменена ультразвуковой серийной холецистографией.

Как вы видите по данным представленной на слайде холецистографии, желчный пузырь сократился избыточно. Его объем через 15 минут после приема желчегонного завтрака уменьшился более чем вдвое.

В такой ситуации возможно назначение спазмолитических препаратов. Это могут быть миотропные спазмолитики. Это могут быть антихолинергические препараты. Это могут быть агонисты периферических опиоидных рецепторов. Другая ситуация. Через и 90 минут объем желчного пузыря практически не меняется.

Можно говорить о гипомоторной дискинезии желчного пузыря. В м году наши зарубежные коллеги в такой ситуации однозначно предлагали выполнение холецистэктомии. Но в м году, согласно результатам, которые были представлены на Американской гастроэнтерологической неделе, сторонников таких радикальных методов становится все меньше.

Наверное, не нужно таких пациентов оперировать, потому что структура желчного пузыря при этом не нарушается. Нарушается только функция. Если провести некую аналогию с кардиологическими пациентами, нарушается или систола или диастола желчного пузыря. Необходимо помнить, что это функциональные пациенты. Это пациент, который страдает функциональным расстройством. Вероятнее всего, у него в жизни наличествуют стрессовые ситуации, у него есть личностные особенности.

В такой ситуации повторные беседы с больным, во время которых обсуждается взаимосвязь между болью и стрессом, представляются более оправданной альтернативой хирургическому вмешательству.

Первый тип. Боль в сочетании с двукратным повышением уровня АЛТ, АСТ, щелочной фосфотазы или билирубина и расширением общего желчного протока более 8-ми миллиметров.

Медикаментозное лечение дисфункции сфинктера общего желчного протока II и III типов может быть следующим. Могут применяться нитраты. Могут также применяться антихолинергические препараты и трициклические антидепрессанты. На данном слайде представлены рекомендации, которые также прозвучали в рамках Американской гастроэнтерологической недели. Однако каждый из этих препаратов для подтверждения эффективности нуждается в том, чтобы были проведены дополнительные клинические исследования.

При дисфункции общего желчного протока I типа и при дисфункции панкреатического протока применяется хирургическое лечение — папиллосфинктеротомия. Восстановление моторики при синдроме раздраженного кишечника. В тяжелых случаях течения заболевания может применяться психофармакотерапия назначение трициклических антидепрессантов и селективных ингибиторов обратного захвата серотонина , а также психотерапия.

Для восстановления моторики при СРК с преобладанием диареи применяются следующие препараты. Диоктаэдрический смектит. Антибиотики например, рифаксимин. Под вопросом пробиотики. Первые три группы препаратов — это препараты с доказанной эффективностью. Причем уровень доказательности здесь будет В.

Они только убирают диарею. Слабительные препараты. Слабительные, увеличивающие объем каловых масс например, псиллиум. Осмотические слабительные и стимулирующие слабительные бисакодил. Но следует помнить, что их нецелесообразно назначать на срок более дней. В исследование было включено 69 пациентов. Другая половина пациентов получала плацебо.

Кроме того, данный препарат достоверно устранял запоры у данной группы больных. Видимо, из-за того, что выраженность диареи у больных СРК в обеих группах была исходно минимальной.

Однако исследование, о котором мы уже говорили это исследование было выполнено в Китае. Этот препарат, помимо того, что влияет на моторику, нормализуя ее, еще и может в значительной степени влиять на болевой синдром. На сегодняшний день мы имеем несколько групп препаратов, которые восстанавливают моторику у пациентов, которые страдают функциональными расстройствами.

Это прокинетики, спазмолитики, слабительные препараты, антидиарейные препараты, агонисты периферических опиоидных рецепторов.

Препараты, стимулирующие перистальтику кишечника

Клиническая офтальмология. Медицинское обозрение. В статье описаны основные нарушения двигательной функции желудочно-кишечного тракта, способствующие развитию различных гастроэнторологических заболеваний. Показаны методы их диагностирования и современные подходы к медикаментозной терапии. The paper describes major gastrointestinal motility impairments predisposing to various gastroenterological diseases. It shows their diagnostic methods and current approaches to drug therapy.

Препараты при заболеваниях желудка и кишечника

Здоровье организма и его работоспособность во многом зависит от слаженной деятельности органов пищеварения. При этом, он очень уязвим, а нарушение его функций способствует развитию целого каскада патологий. Одной из первых мишеней при сбое работы ЖКТ является перистальтическая функция кишечника или моторика. Перистальтика кишечника — это сокращение его стенок, которое способствует транспорту пищевого комка к нижним отделам пищевого тракта. Скорость и характер продвижения комка зависит не только от вида пищи, но и от активности нервной системы, и от биохимических показателей кишечных физиологических сред. В гастроэнтерологии различают следующие причины, вызывающие нарушения моторики кишечника, а именно:.

Восстанавливаем моторику кишечника

Практически любое заболевание органов пищеварения сопровождается нарушением их моторной функции. В одних случаях они определяют характер клинических проявлений, в других — скрываются на втором плане, однако присутствуют практически всегда. И это закономерно, т. Все состояния, связанные с нарушением моторики органов пищеварения, можно подразделить на две большие группы. В первом случае рассматриваемые нарушения связаны с патологическим процессом в том или ином отделе пищеварительной системы, например, при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки или при колитах. Моторика может изменяться при сдавлении кишки извне, наличии препятствия в ее просвете или увеличении объема ее содержимого, как, например, наблюдается при осмотической диарее. В других случаях моторика меняется вследствие нарушения ее регуляции со стороны нервной или эндокринной систем. Эта группа заболеваний получила название функциональных, что подчеркивает вторичность и обратимость развивающихся изменений. Так, функциональный гастроэзофагеальный рефлюкс может стать причиной рефлюкс-эзофагита, т.

Восстановление моторики при функциональных расстройствах ЖКТ у взрослых. Марина Федоровна исчерпывающе преподнесла информацию о механизмах формирования нарушения моторики, о механизмах действия основных групп препаратов, которые могут применяться для восстановления моторики.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Как Восстановить Кишечник? 4 самых важных действия!

Восстановление моторики при функциональных расстройствах ЖКТ у взрослых пациентов

Лекарственные средства данной группы являются прокинетиками и оказывают лечебный эффект при нарушениях моторики ЖКТ, преимущественно его верхних отделов, а также центральное противорвотное действие. К ним относятся бромоприд, диметпрамид, домперидон и метоклопрамид. Препараты являются специфическими антагонистами дофаминовых Д 2 рецепторов центральными дофаминолитиками. Они ингибируют хеморецепторы триггерной зоны ствола мозга, уменьшают чувствительность висцеральных нервов, передающих импульсы от пилорического отдела желудка и двенадцатиперстной кишки к рвотному центру.

В сети аптек 36,6 широко представлены средства, улучшающие моторику ЖКТ.

Пройти тест. Основными критериями эффективности лечения считаются излечение больного, уменьшение выраженности или исчезновение симптомов диспепсии, эрадикация инфекции H. Особое значение среди них приобрели прокинетики. Прокинетики — лекарственные вещества, стимулирующие двигательную активность ЖКТ. Он подавляет икоту, тошноту, рвотный рефлекс, что определяется угнетением дофаминовых рецепторов механизм действия.

Комментариев: 2

  1. nagif:

    Вынос мозга … одним слово

  2. nekrasova.o.w:

    Какие вы злые, люди…