Желчный пузырь и протоки анатомия

Текущий раздел: Лучевая диагностика. Ультразвуковая диагностика дисфункций билиарного тракта у детей. Иззатдуст Фарида Надир кызы.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Желчный пузырь и желчевыводящие пути

Утверждено Научно-методическим советом университета в качестве учебно-методического пособия В 18 Операции на желчном пузыре и желчевыводящих протоках : учеб. Вартанян, П. Рассматриваются вопросы анатомии, а также общие принципы хирургического лечения заболеваний желчного пузыря и внепеченочных желчных протоков, применяемые в клинической практике. Желчный пузырь ЖП и протоки проецируются в правую подреберную и собственно надчревную области.

Дно ЖП проецируется чаще всего в углу, образованном наружным краем правой прямой мышцы живота и реберной дугой, на уровне переднего конца IX реберного хряща у места, где с ним сливается хрящ X ребра.

ЖП может также проецироваться в месте, где реберную дугу пересекает линия, соединяющая вершину правой подмышечной впадины с пупком.

Сверху и спереди ЖП находится печень, слева — привратник, справа — печеночный изгиб ободочной кишки, поперечноободочная кишка или начальный отдел перстной кишки. Дно ЖП обычно выходит из-под передне-нижнего края печени на 2—3 см и примыкает к передней брюшной стенке. Желчный пузырь vesica fellea имеет грушевидную форму рис. ЖП покрыт брюшиной, как правило, с трех сторон мезоперитониально. Значительно реже имеет место внутрипеченочное экстраперитониальное и интраперитониальное может быть брыжейка его расположение.

Анатомически в ЖП различают дно fundus vesicae felleae , широкую часть — тело corpus vesicae felleae и узкую — шейку collum vesicae felleae. Длина ЖП варьируется в пределах от 8 до 14 см, ширина составляет 3—5 см, емкость достигает 60— мл. В ЖП перед переходом его в пузырный проток имеется своеобразное выпячивание стенки в виде кармана карман Гартмана , располагающегося ниже всей остальной полости пузыря. Стенка ЖП состоит из слизистой оболочки tunica mucosa vesicae felleae ,.

Слизистая оболочка представлена большим числом спиральных складок, выстлана однослойным призматическим каемчатым эпителием и обладает хорошей резорбционной способностью. Она достаточно чувствительна к различным экстремальным явлениям в организме, что морфологически проявляется ее набуханием и десквамацией.

Мышечный слой состоит из пучков мышечных волокон, идущих в продольном и циркулярном направлениях. Между ними могут быть щели, посредством которых слизистая оболочка может непосредственно срастаться с серозной синусы Рокитанского—Ашоффа.

Эти синусы играют важную роль в патогенезе развития желчного перитонита без перфорации желчного пузыря: при перерастяжении ЖП желчь просачивается через слизистую и серозные оболочки непосредственно в брюшную полость.

На верхней поверхности ЖП могут находится ходы Люшке рис. Они начинаются от мелких внутрипеченочных протоков печени и доходят до слизистой оболочки.

При холецистэктомии эти ходы зияют и обусловливают истечение желчи в свободную брюшную полость, что, как правило, вызывает необходимость дренирования этой полости и ложа ЖП. Кровоснабжение ЖП рис. Для ее нахождения можно выделить так называемый треугольник Кало, стенками которого являются пузырный и общий печеночный протоки, а основанием — пузырная артерия. Лимфатическая сеть сосудов ЖП имеет свои особенности. Лимфа по двум коллекторам поступает в лимфатические узлы, один из которых располагается с левой стороны шейки пузыря, второй — непосредственно у края.

Данные узлы при воспалительном процессе в ЖП могут увеличиваться в размерах и сдавливать общий желчный проток. Иннервация ЖП, протоков, сфинктеров осуществляется из чревного, нижних диафрагмальных сплетений, а также из переднего ствола блуждающего нерва.

Поэтому нередко заболевания желудка и перстной кишки, а также раздражение блуждающего нерва при скользящей грыже пищеводного отверстия диафрагмы приводят к дисфункции сфинктера Одди и воспалительным изменениям в ЖП, и наоборот. Шейка ЖП переходит в пузырный проток ductus cysticus , который соединяется обычно под острым углом c общим печеночным протоком ductus hepaticus communis , вследствие чего образуется общий желчный проток ductus choledochus. Складки слизистой оболочки в пузырном протоке располагаются вдоль тока желчи, что затрудняет ее ретроградный путь продвижения подобие клапана.

Диаметр ductus cysticus составляет 3 мм, ductus hepaticus communis —. Общий желчный проток в длину составляет в среднем 6—8 см. Он проходит вдоль правого края печеночнодвенадцатиперстной связки. Рядом с ним располагается печеночная артерия, а между ними и сзади — воротная вена. Ductus choledochus рис. Общий желчный. Файловый архив студентов. Логин: Пароль: Забыли пароль? Email: Логин: Пароль: Принимаю пользовательское соглашение. FAQ Обратная связь Вопросы и предложения.

Добавил: Sukhin Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам. Оперативная хирургия и топографическая анатомия. Операции на желчном пузыре и ЖВП. Скачиваний: УДК Тихон, проф.

Прохоров Вартанян, В. ISBN Предназначается для студентов старших курсов всех факультетов. Анатомия желчного пузыря Голотопия. Схема желчного пузыря: 1 — дно; 2 — тело; 3 — шейка; 4 — общий желчный проток; 5 — пузырный проток; 6 — карман Гартмана Стенка ЖП состоит из слизистой оболочки tunica mucosa vesicae felleae , мышечного tunica muscularis vesicae felleae , субсерозного tela subserosa vesicae felleae и серозного tunica serosa vesicae felleae слоев. Кровоснабжение ЖП: 1 — треугольник Кало; 2 — пузырная артерия; 3 — пузырный проток; 4 — общий печеночный проток; 5 — общий желчный проток Иннервация ЖП, протоков, сфинктеров осуществляется из чревного, нижних диафрагмальных сплетений, а также из переднего ствола блуждающего нерва.

Анатомия внепеченочных желчных протоков Шейка ЖП переходит в пузырный проток ductus cysticus , который соединяется обычно под острым углом c общим печеночным протоком ductus hepaticus communis , вследствие чего образуется общий желчный проток ductus choledochus. Диаметр ductus cysticus составляет 3 мм, ductus hepaticus communis — 4—5 мм, а ductus choledochus — 6—8 мм.

Соседние файлы в предмете Оперативная хирургия и топографическая анатомия Белорусский государственный.

Жёлчный пузырь

Утверждено Научно-методическим советом университета в качестве учебно-методического пособия В 18 Операции на желчном пузыре и желчевыводящих протоках : учеб. Вартанян, П. Рассматриваются вопросы анатомии, а также общие принципы хирургического лечения заболеваний желчного пузыря и внепеченочных желчных протоков, применяемые в клинической практике. Желчный пузырь ЖП и протоки проецируются в правую подреберную и собственно надчревную области. Дно ЖП проецируется чаще всего в углу, образованном наружным краем правой прямой мышцы живота и реберной дугой, на уровне переднего конца IX реберного хряща у места, где с ним сливается хрящ X ребра.

Анатомия желчного пузыря

Общий желчный проток , иногда сокращенно CBD , является каналом в желудочно - кишечном тракте организмов , которые имеют желчный пузырь. Она образована объединением общего печеночного протока и пузырный проток из желчного пузыря. Это позже присоединились протоком поджелудочной железы с образованием ампулы Vater. Там, две протоки окружены мышечной сфинктера Одди. Когда сфинктера Одди закрыт, вновь синтезированные желчи из печени вынуждены на хранение в желчном пузыре.

Жёлчные пути

Стенка жёлчного пузыря состоит из трёх слоев: соединительнотканная, мышечная и слизистая, которая имеет мелкие, хаотичные складки, а в шейке и пузырном протоке — спиральную складку [3]. От узкой части шейки пузыря идёт короткий выводной пузырный жёлчный проток. В месте перехода шейки пузыря в пузырный жёлчный проток располагается сфинктер Люткенса , регулирующий поступление жёлчи из жёлчного пузыря в пузырный жёлчный проток и обратно. Пузырный жёлчный проток в воротах печени соединяется с печёночным протоком. Через слияние этих двух протоков образуется общий жёлчный проток , объединяющийся затем с главным протоком поджелудочной железы и, через сфинктер Одди , открывающийся в двенадцатиперстную кишку в фатеровом сосочке. Жёлчный пузырь представляет собой мышечно-перепончатый мешок грушевидной формы, расположенный в ямке на нижней поверхности печени; он имеет удлинённую форму с одним широким, другим узким концом, причём ширина пузыря от дна к шейке уменьшается постепенно. Шейка жёлчного пузыря переходит в пузырный проток, который соединяется с общим печёночным протоком. Дно жёлчного пузыря соприкасается с париетальной брюшиной , а тело — с нижней частью желудка , двенадцатиперстной и поперечной ободочной кишок [4]. Он имеет тёмно-зелёную окраску и относительно тонкую стенку.

В отношении морфологии стенки жёлчного протока, как правило, выделяют субсерозный, мышечный, субэпителиальный и эпителиальный слои.

В клиниках введен усиленный режим дезинфекции для Вашей безопасности. Мы выдаем справку для посещения клиники. Видеоконсультации с врачами. Тест на Covid короновирус с выездом в офис или на дому

.

.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: 6 признаков, что ваш ЖЕЛЧНЫЙ ПУЗЫРЬ в беде!

Комментариев: 4

  1. laliata:

    Виктория, скажите пожалуйста, Вы носите это бельё постоянно? Снимая только на ночь? Я не представляю,как ходить в нём летом в жару. Покупаете в спецмагазнах?

  2. i3hmail:

    Хрень Лучше всего настой черной плесени Тоже от всего помогает ОТ ВСЕГО

  3. azaraisky:

    Подскажите пожалуйста чем восстановить блеск ( глазурь зеркальная)на газовых комфорках, сняла нечаянно?Заранее благодарю!!

  4. nata25-1967:

    Irina, удачи вам! У вас большое и доброе сердце